Assurance auto des professionnels
Le contrat d'assurance auto Pros assure les marchandises ou le matériel transportés, les remplacements en cas d'accident couvert...
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LES DEMANDES INCOMPLETES NE SERONT PAS ETUDIEES.
LE CONDUCTEUR :
Nom, Prénom ou raison sociale
Date de naissance:
Date de permis:
Catégorie Professionnelle:
Artisan commerçant 10 salariés max
Profession liberale ou independant
Collectivite locale - Administration
Profession agricole
Association
Clergé
Société de
Moins de 10 salariés
Plus de 10 salariés
Numéro SIREN
Adresse postale:
Code postal et ville:
Adresse mail (OBLIGATOIRE)
Téléphone :
Merci de choisir
Rappelez-moi maintenant
Rappelez-moi le matin
Rappelez-moi l'après midi
Ne pas rappeler - Envoyer mail
VEHICULE
Date d'achat:
1ere mise en circulation:
Marque du véhicule:
NEANT
ALEKO
ALFA ROMEO
ALPINE RENAULT
ARO
ASIA
AUDI
AUSTIN
AUTOBIANCHI
AUVERLAND
BEDFORD
BERTONE
BMW
BUICK
CADILLAC
CHEVROLET
CHRYSLER
CITROEN
DACIA
DAEWOO
DAF
DAIHATSU
DAIMLER
DATSUN
DODGE
EBRO
FIAT
FORD
FSO-POLSKI
GME
GRANDIN
HANONAG
HONDA
HYUNDAI
INNOCENTI
IVECO
JAGUAR
JEEP
KIA
LADA
LANCIA
LAND ROVER
LOTUS
MAHINDRA
MARUTI
MATRA
MAZDA
MCC
MEGA
MERCEDES
MG
MITSUBISHI
NISSAN
NSU
OPEL
PANHARD
PEUGEOT
PIAGGIO
PONTIAC
PORSCHE
PROTON
RENAULT
ROVER
SAAB
SANGYONG
SANTANA
SEAT
SKODA
SMART
SSANGYONG
SUBARU
SUNBEAM
SUZUKI
TALBOT
TATA
TOYOTA
TRIUMPH
UMM
VAUXHALL
VOLKSWAGEN
VOLVO
WOLKSWAGEN
ZASTAVA
ZAZ
Nombre de chevaux:
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
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14
15
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19
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39
40
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43
44
44
45
46
47
48
49
50
Type carte grise:
Type commercial (ex: Jumper 2,5 D, Ducato...)
Impératif
:
Alimentation
Diesel
Essence
Hybride
GPL
Mode d'achat ?
NEANT
Credit banque
Leasing
Comptant
Lieu de garage ?
NEANT
garage individuel clos
garage collectif clos
collectif ou individuel ouvert
EXTERIEUR prive
EXTERIEUR voie publique
ANTECEDENTS DU CONDUCTEUR / ENTREPRISE
Quel est votre bonus (ou malus) ?
?
050
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196
197
198
199
200
SI 50% de bonus depuis :
Plus de 3 ans
Moins de 3 ans
Depuis combien de temps êtes-vous assuré ?
Durée d'assurance
Moins de 12 mois
De 12 à 24 mois
25 mois et plus
Le véhicule a t-il été modifié ?
OUI
NON
Nature et montant des modifications:
Eventuels sinstre: Date de survenance
Part de responsabilité
Nature du sinistre
Responsable
NEANT
100%
50%
NEANT
Materiel
Corporel
Vol
Incendie
Resp civile
Bris de glaces
NEANT
Vous
Un tiers autorise
Un tiers non autorise
NEANT
100%
50%
NEANT
Materiel
Corporel
Vol
Incendie
Resp civile
Bris de glaces
NEANT
Vous
Un tiers autorise
Un tiers non autorise
NEANT
100%
50%
NEANT
Materiel
Corporel
Vol
Incendie
Resp civile
Bris de glaces
NEANT
Vous
Un tiers autorise
Un tiers non autorise
NEANT
100%
50%
NEANT
Materiel
Corporel
Vol
Incendie
Resp civile
Bris de glaces
NEANT
Vous
Un tiers autorise
Un tiers non autorise
NEANT
100%
50%
NEANT
Materiel
Corporel
Vol
Incendie
Resp civile
Bris de glaces
NEANT
Vous
Un tiers autorise
Un tiers non autorise
CHOIX DES GARANTIES
Date souhaitée de début des garanties :
Formule choisie:
NEANT
Tiers : RC + Défense recours + PJ + Protection conducteur
Tiers + Incendie + Vol + Bris de Glaces
Tous risques
Assurance des marchandises et matériels transportés:
1500 Eur
2300 Eur
3000 Eur
6000 Eur
9000 Eur
Aménagements spécifiques du véhicule :
1000 Eur
3000 Eur
8000 Eur
12 000 Eur
15 000 Eur
Commentaires et précisions :
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