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  Dommages ouvrage pour les professionnels 11/10/2008  
 
 
Vous agissez en qualité de :
Nom, prénom :
ADRESSE du chantier :
Téléphone (Obligatoire) :
Numéro de permis de construire :
Délivré le :
Type de construction :
Destination de la construction :
Utilisation des bâtiments :
Nombre de bâtiment(s) : (Si + de 10, précisez dans les commentaires)
Montant des travaux T.C.E (hors honoraires) :
Montant des honoraires
(architectes, contrôle technique...) :
Coût prévisionnel total
y compris honoraires (TTC) :
Date Réglementaire d'Ouverture du Chantier (DROC) :
Début des travaux :
Fin des travaux :
Y a t-il un contrôle technique ? OUI NON
Qui contrôle ?
Type de Contrôle ?
L A LP PV TH
PH S HAND BRD Autres
Honoraires TTC prévus pour le contrôle ?
Numéro bâtiment : 1 2 3
Superficie développée :
Nombre d'étages sur RDC :
Nombre de niveaux de sous-sol :
A quelle distance se trouvent les immeubles voisins ?
Des reprises en sous-oeuvre seront-elles effectuées ? OUI NON
Date approximative de la construction voisine ?
Etat apparent d'entretien et de conservation :
Nombre d'étages sur RDC :
Nombre de niveaux de sous-sol :
Le sous-sol comporte t-il des particularités ? OUI NON
Description de l'opération et commentaires:
Nous nous engageons à vous faire parvenir, dans les plus brefs délais, un questionnaire complémentaire. (Sans engagement de votre part). Vous souhaitez recevoir ce questionnaire par:
E-Mail:
Par Fax:
Par courrier:
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